化膿性牙髓炎的癥狀主要有劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重、牙齒松動、牙齦腫脹等。化膿性牙髓炎是牙髓組織因細菌感染導致的化膿性炎癥，通常由齲齒、牙外傷等因素引起，需及時就醫(yī)治療。

1、劇烈疼痛

化膿性牙髓炎患者常出現(xiàn)自發(fā)性劇烈疼痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，嚴重時可能放射至同側(cè)頭部或耳部。疼痛可能因冷熱刺激而加劇，患者可能無法準確定位疼痛來源。疼痛發(fā)作時可能伴隨脈搏樣跳痛，影響患者日常生活與睡眠?；撔匝浪柩滓鸬奶弁赐ǔｋy以通過普通止痛藥物緩解，需要專業(yè)牙科治療。

2、冷熱刺激敏感

化膿性牙髓炎患者對冷熱刺激異常敏感，接觸冷飲或熱食時可能引發(fā)劇烈疼痛，刺激去除后疼痛仍可能持續(xù)較長時間。隨著病情發(fā)展，部分患者可能出現(xiàn)熱刺激加重疼痛而冷刺激緩解疼痛的特殊表現(xiàn)。這種溫度敏感性變化是牙髓組織壞死進程的重要臨床指征，需要及時進行牙髓活力測試以評估病情。

3、夜間痛加重

化膿性牙髓炎患者常在夜間出現(xiàn)疼痛加重現(xiàn)象，可能影響睡眠質(zhì)量。夜間平臥時頭部血流增加導致牙髓腔內(nèi)壓力升高，加劇炎癥反應和疼痛感受。部分患者可能因劇烈疼痛而無法入睡或頻繁醒來，需要采取半臥位緩解癥狀。夜間痛是牙髓炎典型特征之一，出現(xiàn)此癥狀應盡快就醫(yī)。

4、牙齒松動

化膿性牙髓炎進展至晚期可能出現(xiàn)患牙松動，表現(xiàn)為牙齒輕微晃動或咬合不適。牙髓炎癥可能擴散至牙周組織，引起牙周膜炎癥和牙槽骨吸收。牙齒松動程度與炎癥范圍和持續(xù)時間相關，早期治療可避免牙齒喪失。出現(xiàn)牙齒松動表明感染可能已波及牙周支持組織，需要綜合評估治療。

5、牙齦腫脹

化膿性牙髓炎可能伴隨患牙周圍牙齦紅腫，嚴重時可能出現(xiàn)牙齦膿腫或瘺管形成。炎癥可能從根尖區(qū)向周圍組織擴散，導致根尖周炎或頜骨感染。牙齦腫脹處可能有壓痛或波動感，擠壓可能排出膿性分泌物。牙齦腫脹提示感染已超出牙髓范圍，需要根管治療配合抗生素治療。

化膿性牙髓炎患者應注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，避免過硬或過冷過熱食物刺激患牙。出現(xiàn)癥狀應及時就診，避免拖延導致感染擴散或牙齒喪失。治療期間應遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，并定期復查評估治療效果。日常應定期口腔檢查，預防齲齒等牙體疾病發(fā)生。