左側(cè)顳骨乳突部骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。顳骨乳突部骨折可能與外傷、暴力撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳后疼痛、聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀。

1、保守治療

無(wú)移位或輕微移位的顳骨乳突部骨折通常采用保守治療。患者需嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免頭部劇烈活動(dòng)或外力碰撞。可配合冷敷緩解局部腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴有腦脊液耳漏，需保持患側(cè)耳道清潔干燥，禁止擤鼻或用力咳嗽，多數(shù)情況下漏液可在7-10天內(nèi)自行停止。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。若出現(xiàn)顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，可能需注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。對(duì)于伴隨眩暈癥狀者，可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、手術(shù)治療

當(dāng)骨折片移位明顯壓迫面神經(jīng)或損傷聽(tīng)小骨時(shí)，需行乳突切開(kāi)復(fù)位術(shù)或聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。手術(shù)通常在傷后2-3周進(jìn)行，通過(guò)耳后切口清除血腫、復(fù)位骨折碎片，必要時(shí)植入鈦質(zhì)聽(tīng)骨假體。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，并定期復(fù)查顳骨CT評(píng)估愈合情況。

4、并發(fā)癥管理

若骨折累及面神經(jīng)管導(dǎo)致周?chē)悦姘c，急性期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。慢性期需配合針灸和面部肌肉功能訓(xùn)練。合并傳導(dǎo)性耳聾者，待骨折愈合后可通過(guò)助聽(tīng)器補(bǔ)償或鼓室成形術(shù)改善聽(tīng)力。

5、康復(fù)護(hù)理

恢復(fù)期間避免游泳、潛水等可能增加耳壓的活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼愈合。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨高分辨率CT復(fù)查，觀察骨折愈合進(jìn)度及聽(tīng)力恢復(fù)情況。

顳骨乳突部骨折患者應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用無(wú)菌棉球堵塞外耳道?；謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、耳道流膿或面癱加重等情況需立即就醫(yī)。日常避免頭部受到二次撞擊，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕患處壓力。骨折完全愈合前禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，通常需要3-6個(gè)月才能逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。