嬰兒鵝口瘡的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
嬰兒鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、拒食哭鬧、流涎增多等癥狀。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見于免疫力較低的嬰幼兒。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊是典型表現(xiàn),多分布于頰黏膜、舌面或上腭。斑塊不易擦除,強(qiáng)行剝離后可見充血創(chuàng)面。這與奶漬殘留不同,后者用棉簽輕拭即可清除。家長發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)避免強(qiáng)行清潔,可用無菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭。
因口腔疼痛導(dǎo)致喂養(yǎng)困難,嬰兒可能出現(xiàn)突然拒奶、進(jìn)食時哭鬧加劇。疼痛源于真菌侵蝕黏膜引發(fā)的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時連飲水都會抗拒。家長需觀察進(jìn)食量變化,少量多次喂養(yǎng)室溫流食,避免使用刺激性奶嘴。
唾液分泌量異常增加是常見伴隨癥狀,與口腔黏膜受刺激有關(guān)。念珠菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會引發(fā)局部刺激反應(yīng),導(dǎo)致嬰兒頻繁流口水。需及時擦干下頜皮膚,預(yù)防口水疹發(fā)生,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
斑塊周圍黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅,嚴(yán)重時可見點(diǎn)狀出血。這是機(jī)體對真菌感染的免疫應(yīng)答表現(xiàn),可能伴有輕度發(fā)熱。家長發(fā)現(xiàn)黏膜紅腫時,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,控制感染進(jìn)展。
持續(xù)口腔不適會導(dǎo)致嬰兒睡眠中斷、易激惹等行為改變。疼痛刺激影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,表現(xiàn)為比平日更頻繁哭鬧。保持環(huán)境安靜舒適,哺乳前可用冷藏的牙膠緩解疼痛,但須嚴(yán)格消毒避免交叉感染。
日常需加強(qiáng)奶瓶、玩具煮沸消毒,哺乳前后清潔乳頭。鵝口瘡具有傳染性,避免與他人共用餐具。母乳喂養(yǎng)母親需排查自身真菌感染,必要時同步治療。癥狀持續(xù)3天無改善或伴隨發(fā)熱、腹瀉時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能開具制霉菌素口腔涂劑、克霉唑乳膏等抗真菌藥物。注意觀察是否合并肛周紅斑等播散性感染征象。
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