小腿骨折鋼板不取行嗎
小腿骨折后若鋼板未出現(xiàn)異常情況，通?？梢圆蝗〕觥ｄ摪迨欠裥枰〕鲂韪鶕?jù)患者年齡、骨骼愈合情況、鋼板位置及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。
對(duì)于多數(shù)患者而言，若骨折愈合良好且鋼板未對(duì)日常生活造成影響，長(zhǎng)期留置體內(nèi)是安全的?，F(xiàn)代骨科內(nèi)固定材料多為鈦合金或鈷鉻合金，生物相容性較好，極少引發(fā)排異反應(yīng)。鋼板在體內(nèi)可提供持續(xù)穩(wěn)定性，尤其對(duì)骨質(zhì)疏松的中老年患者，保留鋼板能降低二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查X線確認(rèn)無(wú)鋼板移位、斷裂或周?chē)琴|(zhì)溶解即可。
少數(shù)情況下需考慮取出鋼板。青少年患者因骨骼仍在生長(zhǎng)，可能需在骨骼成熟后取出內(nèi)固定物。鋼板部位反復(fù)出現(xiàn)感染、疼痛或皮膚刺激癥狀時(shí)，建議手術(shù)取出。特殊職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者，若鋼板影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或肌肉功能，也可考慮取出術(shù)。部分患者因心理因素強(qiáng)烈要求取出，需在骨折完全愈合后評(píng)估手術(shù)可行性。
無(wú)論是否取出鋼板，均需保持適度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌肉力量，避免劇烈沖撞性運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察患肢有無(wú)紅腫熱痛，每年進(jìn)行一次骨科檢查評(píng)估鋼板狀態(tài)。若選擇取出手術(shù)，建議在骨折愈合后12-24個(gè)月進(jìn)行，此時(shí)骨痂重塑完成且手術(shù)難度較低。
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