腳趾頭骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腳趾頭骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重物砸傷、病理性骨折等原因引起。

1、制動(dòng)固定

骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或硬紙板固定患趾，避免移位加重?fù)p傷。可配合醫(yī)用繃帶將傷趾與鄰近腳趾捆綁固定，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定時(shí)間一般為3-4周，期間避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助移動(dòng)。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，能緩解腫脹疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，禁止直接熱敷。若疼痛明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等鎮(zhèn)痛藥物，但須遵醫(yī)囑控制用量。

3、藥物治療

開(kāi)放性骨折需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴有骨質(zhì)疏松者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。疼痛持續(xù)時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。

4、物理治療

骨折愈合后期可進(jìn)行超聲波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定后逐步開(kāi)展踝泵運(yùn)動(dòng)、腳趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中步行訓(xùn)練能減少負(fù)重壓力，適合老年患者。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板固定術(shù)，術(shù)后6-8周取出內(nèi)固定物。粉碎性骨折可能需植骨融合術(shù)，術(shù)后石膏固定6周以上。手術(shù)適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)面受累、血管神經(jīng)損傷等情況。

恢復(fù)期間建議穿硬底鞋保護(hù)患趾，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。飲食需增加牛奶、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物，戒煙酒以免影響愈合。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。一般單純趾骨骨折6-8周可臨床愈合，但完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能需3個(gè)月以上。