渾身淤青是怎么回事

博禾醫(yī)生
渾身淤青可能與外傷、凝血功能障礙、血小板減少、血管脆性增加、藥物副作用等因素有關(guān),可通過止血處理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。淤青是皮下出血的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為瘀斑,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。
磕碰或擠壓等外力作用會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液滲入皮下形成淤青。常見于四肢等易碰撞部位,表現(xiàn)為局部紫紅色斑塊,伴隨按壓疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若淤青面積較大或持續(xù)不消退,需排除骨折等深層損傷。
血友病、維生素K缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子異常,輕微外傷即可引發(fā)廣泛淤青?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等癥狀。需通過凝血四項(xiàng)檢查確診,治療需補(bǔ)充凝血因子或維生素K注射液,嚴(yán)重出血時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病會(huì)引起血小板數(shù)量下降,表現(xiàn)為皮膚密集針尖樣出血點(diǎn)或大片淤斑??赡馨殡S黏膜出血、月經(jīng)量增多。確診需做血常規(guī)和骨髓穿刺,治療可使用重組人血小板生成素注射液、醋酸地塞米松片等藥物。
老年性紫癜、過敏性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致血管壁通透性增高,表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性淤青,按壓不褪色。過敏性紫癜患者可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。治療需使用蘆丁片改善血管脆性,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為自發(fā)淤青或輕微外傷后淤青擴(kuò)大。需定期監(jiān)測凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,避免與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)用。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞,均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜以增強(qiáng)血管彈性。出現(xiàn)不明原因淤青或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。服用抗凝藥物者需定期復(fù)診,調(diào)整用藥期間密切觀察出血傾向。
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