右下尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
右下尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。右下尺橈關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步牽拉損傷韌帶。日常避免提重物或擰毛巾等動(dòng)作,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。若伴隨腫脹,可將患肢抬高至心臟水平以上,有助于靜脈回流減輕水腫。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹,防止皮膚凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥。若存在肌肉痙攣,可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期服用。
恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù),或通過低頻電刺激維持肌肉力量。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,后期加入彈力帶抗阻練習(xí)。治療期間需由康復(fù)師指導(dǎo),循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
對于完全斷裂或保守治療無效者,可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)重建穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶移植術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,之后逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免手腕過度旋轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具預(yù)防再次損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查,防止發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增加負(fù)荷。
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