宮頸癌有6個(gè)前兆會(huì)腰痛嗎，怎么治療
宮頸癌可能出現(xiàn)腰痛癥狀，但腰痛并非特異性表現(xiàn)。宮頸癌前兆主要有陰道異常出血、分泌物增多、接觸性出血、排尿異常、盆腔疼痛及體重下降等。治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療。
1、陰道異常出血
非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血可能與宮頸癌變相關(guān)。早期可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，后期可發(fā)展為大量出血。需通過陰道鏡活檢確診，治療需根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)，術(shù)后可配合順鉑注射液等化療藥物。
2、分泌物增多
血性或膿性白帶伴有惡臭是典型表現(xiàn)，可能因腫瘤壞死合并感染導(dǎo)致。需行HPV檢測及液基細(xì)胞學(xué)檢查，局部進(jìn)展期可選用紫杉醇注射液聯(lián)合放射治療，同時(shí)使用重組人干擾素α2b栓控制感染。
3、接觸性出血
性交后或婦科檢查后出血提示宮頸表面血管異常。需排除宮頸炎等良性疾病，確診后IB1期以下可保留生育功能行宮頸廣泛切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒載量。
4、排尿異常
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可能導(dǎo)致尿頻尿急，晚期可出現(xiàn)腎積水。影像學(xué)評(píng)估分期后，IIIB期患者適合同步放化療，常用奈達(dá)鉑注射液聯(lián)合體外放射治療。
5、盆腔疼痛
腰痛多發(fā)生于腫瘤侵犯宮旁組織或神經(jīng)時(shí)，常伴有下肢水腫。需MRI評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，IV期患者可采用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合拓?fù)涮婵的z囊進(jìn)行姑息治療。
6、體重下降
晚期消耗性癥狀與腫瘤壞死因子釋放相關(guān)。營養(yǎng)支持治療同時(shí)，可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療，需監(jiān)測甲狀腺功能等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
定期宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵，21歲以上女性建議每3年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科腫瘤?？疲苊庋诱`病情。
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