牙齦出血是壞血病嗎

博禾醫(yī)生
牙齦出血不一定是壞血病,可能是牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素等原因引起。壞血病是長期嚴(yán)重缺乏維生素C導(dǎo)致的疾病,牙齦出血只是其表現(xiàn)之一。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎發(fā)展而來的深層牙周組織感染,伴隨牙齦退縮、牙齒松動??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長期膳食缺乏新鮮蔬菜水果可能導(dǎo)致維生素C不足,表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、傷口愈合緩慢??赏ㄟ^增加獼猴桃、西藍(lán)花等食物攝入改善,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C片劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或皮膚瘀斑。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血傾向。表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦滲血,需監(jiān)測凝血功能并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,日常避免進(jìn)食過硬食物。
建議保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次并使用牙線,每半年進(jìn)行口腔檢查。若出血持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就診血液科。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血需排查激素變化或營養(yǎng)缺乏因素,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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