紅細(xì)胞5.99×1012/L屬于輕度升高，可能與生理性因素或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高主要有血液濃縮、高原居住、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧性疾病、腎臟腫瘤等原因。建議結(jié)合血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。

1.血液濃縮

劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗或飲水不足可能導(dǎo)致血液濃縮，使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)暫時(shí)性升高。這種情況通常伴隨口干、尿量減少等脫水表現(xiàn)，補(bǔ)充水分后數(shù)值可恢復(fù)正常。無須特殊治療，但需避免長(zhǎng)時(shí)間處于脫水狀態(tài)。

2.高原居住

長(zhǎng)期生活在海拔2500米以上地區(qū)時(shí)，機(jī)體為適應(yīng)低氧環(huán)境會(huì)代償性增加紅細(xì)胞生成。這種生理性升高通常伴隨血紅蛋白同步增高，返回平原地區(qū)后數(shù)值會(huì)逐漸下降。若無頭暈、胸悶等癥狀可不干預(yù)。

3.真性紅細(xì)胞增多癥

這是一種骨髓增殖性腫瘤，表現(xiàn)為紅細(xì)胞自主性過度增生，可能伴隨血小板或白細(xì)胞增高。典型癥狀包括皮膚潮紅、頭痛、眩暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血栓并發(fā)癥。確診需骨髓穿刺檢查，治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物。

4.慢性缺氧性疾病

慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等導(dǎo)致長(zhǎng)期缺氧時(shí)，會(huì)刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加。患者多有咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺等原發(fā)病癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制肺部疾病。

5.腎臟腫瘤

腎細(xì)胞癌等腎臟腫瘤可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素，導(dǎo)致紅細(xì)胞繼發(fā)性增多。常伴隨腰痛、血尿、消瘦等表現(xiàn)，需通過腎臟超聲或CT檢查確診。治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)聯(lián)合舒尼替尼膠囊等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞輕度升高時(shí)，建議1周后復(fù)查血常規(guī)排除檢測(cè)誤差。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免吸煙及密閉環(huán)境久留。若持續(xù)升高或伴隨頭暈、皮膚瘙癢等癥狀，需及時(shí)就診血液科完善JAK2基因檢測(cè)、骨髓活檢等檢查。高原地區(qū)居民建議每年監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)，注意觀察有無血液黏稠度增高的表現(xiàn)。