尿液里有紅細(xì)胞可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或外傷等原因引起的。紅細(xì)胞尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，通常伴隨尿頻、尿急、腰痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。常見(jiàn)于膀胱炎、腎盂腎炎等，多伴有排尿灼熱感、下腹痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、腎結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道上皮是血尿常見(jiàn)原因，典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒配合雙氯芬酸鈉栓止痛；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

3、腎炎

腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，常見(jiàn)于IgA腎病、狼瘡性腎炎等，可能伴隨泡沫尿、水腫。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型，常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌等新生血管易破裂出血，特點(diǎn)為無(wú)痛性肉眼血尿，可能伴有消瘦。需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診，早期可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療藥物。

5、外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)

腰部撞擊或馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎挫傷，引起短暫性血尿。輕度損傷可通過(guò)臥床休息、冰敷緩解；嚴(yán)重腎破裂需介入栓塞止血或腎修補(bǔ)術(shù)。運(yùn)動(dòng)后血尿通常24-48小時(shí)自行消失。

發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻率、尿液顏色變化，避免攝入辛辣食物及含紅色色素飲料。建議采集晨起中段尿送檢，檢查前24小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期存在血尿需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)，育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。日常保持每日2000毫升飲水量，減少久坐以防泌尿系統(tǒng)淤血。