心力衰竭的病因有哪些
關(guān)鍵詞：#心力衰竭
心力衰竭的病因主要有心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌代謝異常等。心力衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織器官供血不足的臨床綜合征，需及時就醫(yī)明確具體病因。
1、心肌損傷
心肌梗死、心肌炎等疾病會導(dǎo)致心肌細胞壞死或纖維化，直接影響心臟收縮功能。冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌長期缺血缺氧，可造成心肌損傷的常見原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
2、心臟負荷過重
長期高血壓未控制會增加心臟后負荷，肺動脈高壓則加重右心負擔(dān)。心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時，血液反流使心室容量負荷增加。這類患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能建議使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物減輕心臟負荷。
3、心律失常
持續(xù)性房顫會導(dǎo)致心房有效收縮喪失，心室率過快時心臟舒張期充盈不足。嚴(yán)重心動過緩使心輸出量顯著降低，這類患者常見頭暈、乏力表現(xiàn)。動態(tài)心電圖檢查可明確診斷，治療需根據(jù)情況選擇鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常
先天性心臟病如室間隔缺損、擴張型心肌病等心臟結(jié)構(gòu)改變，會干擾正常血流動力學(xué)。患者可能出現(xiàn)發(fā)紺、下肢水腫等癥狀，心臟超聲能清晰顯示結(jié)構(gòu)異常。部分病例需要行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或心臟再同步化治療等手術(shù)干預(yù)。
5、內(nèi)分泌代謝異常
甲狀腺功能亢進時代謝率增高加重心臟負擔(dān)，糖尿病會引起心肌微血管病變。這類患者往往合并多系統(tǒng)癥狀，需通過甲狀腺功能、血糖檢測確診?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如使用甲巰咪唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)節(jié)代謝狀態(tài)。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。注意監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)心衰加重，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟功能等指標(biāo)。
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