怎么判斷肚子里有蛔蟲

博禾醫(yī)生
判斷肚子里是否有蛔蟲可通過觀察典型癥狀如臍周陣發(fā)性疼痛、夜間磨牙、食欲異常等,結(jié)合糞便檢查或醫(yī)學(xué)影像確診?;紫x病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源等因素引起,需通過藥物驅(qū)蟲和生活干預(yù)綜合處理。
蛔蟲感染常見表現(xiàn)為臍周隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛多與蛔蟲在腸道內(nèi)活動刺激有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)夜間磨牙、睡眠不安,部分患者伴隨食欲亢進或減退。若蛔蟲移行至膽道,可引發(fā)劇烈右上腹絞痛并伴有嘔吐。長期感染可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降或發(fā)育遲緩。
通過顯微鏡檢查糞便樣本發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵是確診依據(jù)。需連續(xù)采集3天晨便送檢以提高檢出率,蛔蟲卵呈橢圓形,外層有凹凸不平的蛋白膜。若成蟲隨糞便排出,可見長約15-35厘米的白色線狀蟲體,此為直接證據(jù)。
腹部超聲可顯示腸道內(nèi)蛔蟲呈條索狀高回聲影,膽道蛔蟲癥可見膽總管擴張及蟲體影像。X線平片可能觀察到腸梗阻征象或蟲體團塊陰影。CT檢查能更清晰定位蛔蟲在消化道的具體位置及并發(fā)癥情況。
血清特異性IgG抗體檢測有助于輔助診斷,尤其適用于幼蟲移行期或腸外蛔蟲病。嗜酸性粒細胞計數(shù)升高提示寄生蟲感染可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。免疫學(xué)方法對輕度感染敏感性較低,通常不作為首選。
蛔蟲性腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐、腹脹及排便停止,腹部可觸及條索狀包塊。膽道蛔蟲癥易引發(fā)急性膽管炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀?;紫x鉆入闌尾可能導(dǎo)致闌尾炎,需通過血常規(guī)、CRP等炎癥指標評估病情。
預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果徹底清洗,肉類充分煮熟,飯前便后規(guī)范洗手。兒童應(yīng)定期剪短指甲避免蟲卵藏匿,集體生活場所做好環(huán)境消毒。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,避免重復(fù)感染。出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)發(fā)熱等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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