腸梗阻和腸痙攣的區(qū)別有哪些呢

博禾醫(yī)生
腸梗阻和腸痙攣的主要區(qū)別在于病因、癥狀及嚴(yán)重程度。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙的急癥,腸痙攣則是腸道平滑肌短暫收縮引起的功能性疼痛。
腸梗阻通常由機(jī)械性阻塞(如腸粘連、腫瘤、糞石)或動(dòng)力性障礙(如術(shù)后腸麻痹)導(dǎo)致。腸痙攣多與飲食刺激、胃腸功能紊亂或精神緊張相關(guān),少數(shù)由炎癥性腸病誘發(fā)。
腸梗阻表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸壞死。腸痙攣以陣發(fā)性臍周絞痛為主,發(fā)作時(shí)腹部可觸及痙攣腸管,排氣或排便后多緩解。
腸梗阻患者腹部可見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失,可出現(xiàn)腹膜刺激征。腸痙攣發(fā)作時(shí)腹肌柔軟,腸鳴音活躍但無(wú)固定壓痛,緩解期無(wú)異常體征。
腸梗阻X線立位腹平片顯示階梯狀液氣平面,CT可見(jiàn)梗阻部位及病因。腸痙攣影像學(xué)檢查通常無(wú)異常,腸鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)局部腸管痙攣收縮。
腸梗阻需禁食胃腸減壓,完全性梗阻常需手術(shù)解除病因。腸痙攣以解痙止痛為主,可選用顛茄片、匹維溴銨片等藥物,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及生冷刺激食物,功能性腸痙攣患者可通過(guò)腹部熱敷、按摩緩解癥狀。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連性腸梗阻。
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