腦梗塞患者的護(hù)理方法是什么
腦梗塞患者的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、保持呼吸道通暢
腦梗塞患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙，需采取側(cè)臥位防止誤吸。對(duì)于痰液潴留者可使用吸痰器輔助排痰，必要時(shí)進(jìn)行氧氣吸入。床頭抬高30度有助于減少胃內(nèi)容物反流，定期翻身拍背促進(jìn)分泌物排出。若出現(xiàn)呼吸衰竭需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行氣管插管。
2、監(jiān)測(cè)生命體征
每2小時(shí)記錄血壓、脈搏、體溫及血氧飽和度，特別注意血壓波動(dòng)控制在合理范圍。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察心律變化，警惕惡性心律失常。記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。發(fā)現(xiàn)異常數(shù)值應(yīng)立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。
3、預(yù)防壓瘡
每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位，骨突部位使用減壓敷料保護(hù)。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骶尾部、足跟等易受壓區(qū)域。使用氣墊床分散壓力，床單平整無(wú)皺褶。營(yíng)養(yǎng)支持保證每日足夠蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。針對(duì)偏癱肢體進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，配合針灸改善運(yùn)動(dòng)功能。言語(yǔ)治療師指導(dǎo)構(gòu)音障礙患者進(jìn)行舌操訓(xùn)練。平衡功能訓(xùn)練使用平衡墊和平行杠，循序漸進(jìn)提高活動(dòng)能力。
5、心理疏導(dǎo)
采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒，鼓勵(lì)患者參與康復(fù)小組活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧，耐心傾聽(tīng)患者訴求。音樂(lè)療法和放松訓(xùn)練有助于減輕應(yīng)激反應(yīng)。定期評(píng)估心理狀態(tài)，必要時(shí)轉(zhuǎn)介精神科進(jìn)行藥物干預(yù)。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，控制總熱量攝入，多食深色蔬菜和深海魚(yú)類。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度步行訓(xùn)練，使用助行器防止跌倒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)，建立健康檔案跟蹤恢復(fù)情況。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)。
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