肝癌檢查選用MRI還是CT

博禾醫(yī)生
肝癌檢查選用MRI還是CT需根據(jù)患者具體情況決定,MRI對軟組織分辨率更高,CT檢查速度更快且費用較低。
MRI在肝癌檢查中具有明顯優(yōu)勢,其多參數(shù)成像特點可清晰顯示腫瘤與周圍血管的關(guān)系,對小于1厘米的病灶檢出率較高。動態(tài)增強(qiáng)掃描能準(zhǔn)確判斷腫瘤血供特點,彌散加權(quán)成像有助于鑒別良惡性病變。磁共振胰膽管造影無需造影劑即可顯示膽管結(jié)構(gòu),對肝硬化背景下的結(jié)節(jié)演變監(jiān)測更為敏感。但檢查時間較長,對患者配合度要求高,體內(nèi)有金屬植入物者受限。
CT檢查具有掃描速度快、空間分辨率高的特點,多層螺旋CT可在一次屏氣內(nèi)完成全肝掃描。增強(qiáng)掃描動脈期可清晰顯示肝癌特征性快進(jìn)快出強(qiáng)化方式,靜脈期有助于發(fā)現(xiàn)門靜脈癌栓。能同時評估肺部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,檢查費用相對較低且普及度高。但存在電離輻射,對等密度病灶檢出率有限,腎功能不全患者使用造影劑存在風(fēng)險。
建議結(jié)合臨床需求選擇檢查方式,高危人群篩查可首選超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,疑似病例可進(jìn)行CT或MRI進(jìn)一步確診。檢查前應(yīng)充分告知醫(yī)生病史和過敏史,檢查后注意觀察不良反應(yīng)。保持規(guī)律隨訪,肝硬化患者每6個月進(jìn)行一次影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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