膽總管癌晚期的癥狀

博禾醫(yī)生
膽總管癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、消瘦、皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。膽總管癌是發(fā)生在膽總管的惡性腫瘤,晚期癥狀主要與腫瘤壓迫、膽道梗阻及轉(zhuǎn)移相關(guān)。
黃疸是膽總管癌晚期最常見的癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。腫瘤阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁無法正常排出,膽紅素反流入血引起黃疸。患者可遵醫(yī)囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸片、茵梔黃顆粒等藥物改善膽汁淤積。
腹痛多位于右上腹或中上腹,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或合并膽道感染時可出現(xiàn)劇烈疼痛。可能與腫瘤壓迫、膽管擴(kuò)張及腹膜后神經(jīng)受累有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
晚期患者常出現(xiàn)明顯體重下降,與腫瘤消耗、食欲減退及消化吸收功能障礙有關(guān)。膽道梗阻導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。建議少量多餐,選擇易消化高蛋白食物,必要時可進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
皮膚瘙癢與膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多為全身性,夜間加重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量??勺襻t(yī)囑使用考來烯胺散、鹽酸西替利嗪片等藥物緩解癥狀,保持皮膚清潔濕潤。
膽道完全梗阻時,糞便因缺乏膽紅素而呈灰白色或陶土色。這是膽總管癌晚期的典型表現(xiàn)之一,提示膽汁完全無法進(jìn)入腸道??赡馨殡S脂肪瀉,糞便油膩惡臭。需注意低脂飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素。
膽總管癌晚期患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免高脂食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀及時就醫(yī)。家屬需給予心理支持,幫助患者緩解不適癥狀。
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