barrett食管炎是什么病

博禾醫(yī)生
巴雷特食管炎是一種食管下段黏膜發(fā)生柱狀上皮化生的疾病,通常與胃食管反流病相關(guān),可能增加食管腺癌風(fēng)險。
巴雷特食管炎指食管下段復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的病理改變,屬于胃食管反流病的并發(fā)癥。內(nèi)鏡檢查可見齒狀線近端出現(xiàn)橘紅色黏膜,病理活檢發(fā)現(xiàn)杯狀細(xì)胞可確診。這種化生改變可能因長期胃酸反流導(dǎo)致食管黏膜修復(fù)異常。
長期胃酸反流是核心誘因,胃內(nèi)容物反復(fù)刺激食管黏膜引發(fā)慢性炎癥。其他因素包括年齡超過50歲、男性、肥胖、吸煙及遺傳易感性。部分患者存在食管下括約肌功能障礙或食管裂孔疝,導(dǎo)致胃酸清除能力下降。
多數(shù)患者表現(xiàn)為反酸、燒心等典型胃食管反流癥狀,部分出現(xiàn)吞咽疼痛或胸骨后不適。疾病進展可能出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀。值得注意的是,約三分之一患者無明顯癥狀,通過內(nèi)鏡篩查才發(fā)現(xiàn)病變。
確診依賴內(nèi)鏡檢查和病理活檢。高清內(nèi)鏡可觀察黏膜色澤變化及范圍,窄帶成像技術(shù)有助于識別異常區(qū)域。病理學(xué)發(fā)現(xiàn)腸上皮化生伴杯狀細(xì)胞具有診斷價值。部分醫(yī)療中心會進行p53免疫組化檢測評估癌變風(fēng)險。
基礎(chǔ)治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片控制胃酸,促胃腸動力藥多潘立酮片改善蠕動。重度異型增生可考慮射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。所有患者需定期內(nèi)鏡監(jiān)測,每3-5年復(fù)查評估病變程度。
巴雷特食管炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入。睡眠時抬高床頭,餐后2小時內(nèi)避免平臥。控制體重、戒煙限酒有助于減緩病情進展。出現(xiàn)吞咽梗阻或嘔血等癥狀時需立即就醫(yī),警惕癌變可能。
反流食管炎的主要癥狀有哪些
反流性食管炎需要做什么檢查
長期反流性食管炎
反流性食管炎多久恢復(fù)正常生活
十二指腸炎反流性食管炎怎么治
長期反流性食管炎會不會發(fā)展為食道癌呢
消化道和食管炎是一回事嗎
反流性食管炎可以吃新鮮桂圓嗎有效果嗎
反流性食管炎什么癥狀吃什么藥
反流質(zhì)食管炎可以吃香蕉嗎
反流性食管炎這個病嚴(yán)重嗎吃什么藥
反流性食管炎多久能治好