偽膜性腸炎好治嗎?

博禾醫(yī)生
偽膜性腸炎通??梢灾斡杓皶r(shí)規(guī)范治療。偽膜性腸炎主要由難辨梭狀芽孢桿菌感染引起,常見于長(zhǎng)期使用抗生素后,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需結(jié)合藥物干預(yù)和腸道菌群調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需住院支持治療。
輕度偽膜性腸炎可通過停用相關(guān)抗生素并補(bǔ)充益生菌改善,常用藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑,有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。同時(shí)需注意補(bǔ)液防止脫水,飲食上選擇低渣、易消化的食物如米湯、藕粉,避免刺激性食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片或萬古霉素膠囊等抗生素針對(duì)性殺滅病原菌,必要時(shí)聯(lián)合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。若出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥,可能需禁食并接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,極少數(shù)病例需手術(shù)切除病變腸段。治療期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和生命體征,避免濫用止瀉藥掩蓋病情。
偽膜性腸炎治愈后應(yīng)重視預(yù)防復(fù)發(fā),避免不必要的抗生素使用,加強(qiáng)手衛(wèi)生和院內(nèi)感染控制。恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入,規(guī)律補(bǔ)充益生菌1-2個(gè)月。若腹瀉反復(fù)發(fā)作或伴隨血便,應(yīng)及時(shí)復(fù)查糞便毒素檢測(cè),必要時(shí)延長(zhǎng)療程或調(diào)整治療方案。老年、免疫功能低下者需密切隨訪,此類人群預(yù)后相對(duì)較差。
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