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為什么想小便卻便不出來

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關鍵詞：#小便

想小便卻便不出來可能是尿潴留的表現(xiàn)，通常與膀胱收縮無力、尿道梗阻或神經調節(jié)異常有關。主要有膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿道結石、神經源性膀胱、心理因素等原因。

1、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定或膀胱感覺過敏有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急但排尿困難?？赏ㄟ^膀胱訓練改善癥狀，遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能。避免攝入咖啡因等刺激性食物，適當進行盆底肌鍛煉。

2、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難，可能伴隨尿線變細、夜尿增多。直腸指診和超聲檢查可確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴重時需行經尿道前列腺電切術。日常應避免久坐和憋尿。

3、尿道結石

尿道結石阻塞尿流時會出現(xiàn)排尿中斷和疼痛，可能由腎結石下移引起。CT或超聲檢查可明確結石位置，小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出，遵醫(yī)囑使用鹽酸特拉唑嗪片擴張尿道，必要時行體外沖擊波碎石術。每日飲水量建議達到2000毫升以上。

4、神經源性膀胱

神經源性膀胱常因糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經調控異常，表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替出現(xiàn)。尿流動力學檢查可確診，需針對原發(fā)病治療，遵醫(yī)囑間歇導尿或使用甲硫酸新斯的明注射液改善排尿功能。長期患者需定期監(jiān)測殘余尿量。

5、心理因素

焦慮或排尿環(huán)境改變可能導致功能性排尿障礙，表現(xiàn)為有尿意但無法順利排尿。可通過心理疏導緩解緊張情緒，建立規(guī)律排尿習慣，嘗試聽流水聲等條件反射刺激排尿。練習腹式呼吸放松盆底肌，必要時在醫(yī)生指導下短期使用阿普唑侖片調節(jié)神經功能。

出現(xiàn)排尿困難時應記錄每日排尿情況，包括尿量、排尿次數(shù)和伴隨癥狀。避免過量飲用利尿飲品，睡前2小時限制飲水。男性50歲以上建議每年進行前列腺檢查，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)，防止腎功能受損。長期排尿困難可能引發(fā)尿路感染或腎積水，需通過超聲和尿常規(guī)定期評估泌尿系統(tǒng)狀態(tài)。

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專家觀點

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    • 女，81歲小便帶血是怎么回事？
    回答：老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會是因為局部的許多尿道損傷以后致使的，也不剔除其它腎結石運動的可能性，最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且最近這段時間飲食要留意忌嘴，也可以多喝點溫水。
    舌苔厚黃，小便黃是什么原因
    回答：舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內虛內分泌失調的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療，可以先消化維生素，重新調整生活習慣，仔細觀察病癥如何紓解。如果病情嚴重建議口服溫熱去火類藥物，患者救治期間需要有忌嘴，禁食極冷刺激油膩的食物，確保睡眠時間?？梢缘结t(yī)院做口腔仔細檢查，仔細觀察如何需要有擦洗牙結石。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答：考量是有尿路感染的癥狀，建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實施救治，是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實施救治的，另外是需要有多喝水，不要吃韭菜蔥蒜，胡椒，辣椒等激性的食物，另外不要吃溫熱性的食物，比如說羊肉，狗肉，兔子肉以及油膩的食物，以免癥狀的嚴重。
    小便短赤怎么處理
    回答：小便短赤可能是因為長時間缺水所引起的，患者可以多飲水、多排尿。同時如果有排尿刺痛、灼燒感的情況，也可以在醫(yī)生的指導下合理的使用抗生素藥物來進行治療，例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內酯類等藥物。對于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達到排熱祛濕的療效。 在日常生活中，要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，少吃辛辣、油膩的食物，減少吸煙、喝酒，避免熬夜，注意休息，少喝濃茶、咖啡等。
    老年性癡呆導致大小便失禁怎么治
    回答：老年癡呆患者如果已經出現(xiàn)大小便失禁，說明已經到了中后期，沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復原有的生理功能，使大小便失禁癥狀好轉，只能給予加強護理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁，可給予保留導尿，或者男性患者可以留置外接尿，要注意保持會陰部清潔，定期更換導尿管，防止逆行感染。泌尿系感染嚴重時甚至可以導致腎盂腎炎，大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔，不然可能會發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床，有可能在骶尾部會出現(xiàn)褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答：小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當喝水比較少或者出汗比較多的時候，尿液的顏色可能會偏深一點。如果攝入一些藥物或者特殊的食物，也可能會引起小便顏色的改變，比如吃胡蘿卜素之類的，可能會導致尿液的顏色偏黃，這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導致尿液顏色偏黃。當肝膽出現(xiàn)疾病時，可能會出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變，這時要及時到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時候，需要警惕是不是有泌尿系感染的存在，也需要及時到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答：喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致，需根據(jù)病因針對性治療。 1、咖啡攝入較多：平時喜歡喝咖啡的人如果短時間內攝入過多，很可能會導致咖啡不能被完全消化吸收，最終隨著尿液排出到體外，導致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔心，減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎：如果患者本身存在有尿道炎，喝了咖啡之后容易刺激尿道，引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎：喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關系，喝了咖啡會引起腎炎加重，導致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質激素等藥物對癥治療。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答：腦梗出現(xiàn)大小便失禁，多數(shù)是不能夠治好的，可能會留有一定的后遺癥。腦?；颊叱霈F(xiàn)大小便失禁，見于大面積腦梗、腦干梗死，患者病情較重，同時可能會出現(xiàn)意識障礙，包括昏迷、去大腦皮質狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重，可以出現(xiàn)單側肢體癱瘓、四肢癱，也可能會出現(xiàn)球麻痹?；颊呖赡軙劳?，可死于并發(fā)癥，也可能會死急性期，也可能會留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉，也可能會出現(xiàn)大小便功能障礙，患者的治療效果相對較好。主要是腦保護抗血小板聚集以及改善血液循環(huán)，同時要進行針灸、康復等綜合治療。
    經常小便是腎虛嗎
    回答：腎虛和小便有肯定的關系，腎虛與小便關系密切，常見于腎陽虛的病患，關鍵病癥見于腰部冷痛，畏寒肢冷，人體下肢的血管水腫，小便清長，夜小便多數(shù)多，陽痿早泄，陽事不舉，等臨床出現(xiàn)。養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，保護睡覺，防止勞累，放松心情。
    肛周炎會影響小便嗎
    回答：肛周炎通常是不可能引發(fā)是摻雜大便因此下的。得了肛周炎就會發(fā)現(xiàn)肛門四周有瘙癢大概疼痛的覺得，有的病患肛門也會出現(xiàn)下墜感，因此且肛周炎說的就是肛門四周有炎癥，有可能會出現(xiàn)結節(jié)大概是腫塊出現(xiàn)。在醫(yī)治過程當中須要注重自己的飲食習慣，不要吃太過于刺激性的食品，平常能夠吃輕微油膩一點的。在醫(yī)治過程當中須要注重自己的飲食習慣，不要吃太過于刺激性的食品，平常能夠吃輕微油膩一點的。
    腦出血小便會受影響嗎
    回答：腦出血小便可能會受到影響?；加心X出血的患者，如果病情比較嚴重，可能會出現(xiàn)大小便失禁的情況，而且還有可能會引發(fā)偏癱、失語等一系列后遺癥，影響正常的工作和生活。因此需要在醫(yī)生的指導下，使用氨甲苯酸注射液等藥物來止血，減輕對身體帶來的損傷，也可以使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經的藥物，促進神經功能的恢復，以免引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。
    老年人小便控制不住尿褲子是什么原因
    回答：老人出現(xiàn)了尿失禁，許多是膀胱病變大概是腦大概是腦部病變引發(fā)的，提議做頭部ct假若有低密度灶，能夠用一些改善腦供血的藥品，醫(yī)治方面關鍵有醫(yī)治泌尿道傳染及失禁的藥品，必需經過醫(yī)生因應現(xiàn)象因此處方，切勿胡亂自行購買用。
    小便臭是什么原因
    回答：小便出現(xiàn)臭味可能是由尿路感染、尿潴留、基礎性疾病如糖尿病，特別是合并酮癥酸中毒，或是有機磷農藥中毒引起。這些情況導致尿液內細菌或代謝廢物分解產生氨或特定氣味，引發(fā)臭味。及時就醫(yī)，通過尿液分析、血糖檢查等診斷手段，可以準確找出臭味原因，并針對性地進行治療。
    小便結石掛什么科
    回答：腎結石尿結石需要去醫(yī)院掛泌尿外科就診治療。臨床上大多數(shù)尿結石患者結石體積比較小，如果結石直徑小于0。6厘米，一般能順利的通過輸尿管以及尿道排出到體外，這種情況不需要特殊治療。如果結石的體積在5公分左右，可以通過經尿道、輸尿管鏡、輸尿管結石鈥激光費時的方式來治療和處理。
    大小便失禁掛什么科
    回答：老年人突然之間出現(xiàn)嗜睡和大小便失禁，要考慮有腦出血大概是腦血管阻礙因此引發(fā)的轉變，還是須要去醫(yī)院門診更進一步查驗一下，腦部核磁共振大概是頭顱ct來明確的。同時也要注意這一陣子給老人的飲食最好以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激油膩的食物。同時也要注重這一段時候給老人的飲食最佳以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激清淡的食品。同時也要注重這一段時候給老人的飲食最佳以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激清淡的食品。同時也要注意這一陣子給老人的飲食最好以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激油膩的食物。
    老年疝氣會影響小便嗎
    回答：老年疝氣會影響患者的小便，導致出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿次數(shù)增多的情況。而老年疝氣會影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會影響膀胱的容量，導致排尿次數(shù)增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進而就會導致出現(xiàn)尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    老年癡呆大小便失禁能活多少時間
    回答：老年癡呆、大小便失禁，說明已經到了老年癡呆癥的晚期，具體的生存時間，要看病情進展的速度和家人的護理程度。老年癡呆癥的晚期，患者的腦功能會出現(xiàn)嚴重的下降，患者無法正常的感知大、小便，甚至有可能無法正常的進食。如果患者患有多種基礎疾病，患者的病情會快速的進展，甚至有可能發(fā)生褥瘡和泌尿系的感染，感染也會加重患者的病情，所以，此類患者的生存時間不會太長。有些患者能夠得到積極的治療，家人的護理質量比較高，患者不會出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良，這樣的患者生存時間可能會相對延長。不同的人，生存時間可能會有不同的變化。有些人還有可能突發(fā)疾病，導致猝死。
    腎結石會影響小便排泄嗎
    回答：腎結石會有可能影響排尿，一旦是結石導致輸尿管道梗阻，使尿液排出不暢，會有出現(xiàn)腎積水、排尿困難等癥狀?？梢酝ㄟ^排石藥物、體外震波碎石，或是手術方式促使結石排出，從而順利排尿，需要結合超聲檢查明確結石部位、經線等選擇適宜的治療方案。尿路感染導致的小便頻率增多、排尿疼痛感覺，這就給以抗生素消炎治療，就可以得到很好恢復的。針對尿道感染，可以選擇敏感的喹諾酮類抗生素，適當增加飲水量，既可以促使結石排出，也對可以減輕尿路感染癥狀，有利于恢復。
    腎虧會引起小便頻繁嗎
    回答：腎虧是容易引起小便頻繁的還容易出現(xiàn)腰膝酸軟，陽痿早泄，盜汗遺精等癥狀，可以在醫(yī)生的指導下服用一些補腎的藥物來調理，另外如果泌尿系統(tǒng)感染也有可能出現(xiàn)這種情況，必要時也可以服用一些抗生素來治療用藥期間要注意飲食清淡。
    肚臍下四指小腹左側疼痛小便后也會疼
    回答：考量前列腺炎膀胱炎藥物傳染的可能性會比較大，建議及時二醫(yī)院醫(yī)療中對外科復診實施腹部B超仔細檢查，明確確診和對癥救治，具體治療方案請以收治醫(yī)生交流確認藥物靈活運用應當在醫(yī)生的指導下實施，不定期產檢仔細觀察治療效果有助于醫(yī)生對接下來治療方案的重新調整，日常生活當中必須多喝水，增進體液循環(huán)往復。
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