慢性十二指腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性十二指腸炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、膽汁反流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后腹脹、反酸噯氣等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油膩及高酸性食物攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，每日分5-6次少量進(jìn)食。戒除煙酒，咖啡濃茶等可能刺激胃腸黏膜的飲品需限制。適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉，有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對(duì)十二指腸的刺激，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層。伴有膽汁反流時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等可緩解疼痛和脹滿(mǎn)癥狀。艾灸神闕穴配合隔姜灸能溫補(bǔ)脾胃，適合病程較長(zhǎng)伴畏寒肢冷的患者。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

4、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于伴有出血或糜爛的病例，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血。狹窄性病變可行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)改善梗阻。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)適用于局部增生明顯的病灶。治療后需短期禁食并配合質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)治療

反復(fù)出血或穿孔等并發(fā)癥需考慮胃大部切除術(shù)。頑固性疼痛合并十二指腸潰瘍瘢痕狹窄時(shí)，可能需行迷走神經(jīng)切斷術(shù)或胃腸吻合術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養(yǎng)狀況和消化功能恢復(fù)情況。

慢性十二指腸炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。冬季注意腹部保暖，可配合熱敷緩解痙攣性疼痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳加重內(nèi)臟震動(dòng)。建立飲食日記記錄癥狀與食物的關(guān)聯(lián)性，及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。