腳崴了一周了還是疼

博禾醫(yī)生
腳崴了一周仍然疼痛可能與軟組織損傷未完全恢復(fù)、韌帶拉傷或骨折有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
腳踝扭傷后持續(xù)疼痛常見于韌帶損傷未完全修復(fù)。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶群在足部內(nèi)翻時(shí)易受損,損傷后局部會出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂、炎性介質(zhì)釋放,導(dǎo)致腫脹和疼痛持續(xù)存在。急性期未充分制動或過早負(fù)重活動可能延長恢復(fù)時(shí)間。部分患者因損傷初期未進(jìn)行規(guī)范冰敷和加壓包扎,導(dǎo)致局部血腫機(jī)化形成粘連,影響組織修復(fù)??祻?fù)階段缺乏循序漸進(jìn)的肌肉力量訓(xùn)練,也可能造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足引發(fā)慢性疼痛。
少數(shù)情況下疼痛持續(xù)可能與隱匿性骨折有關(guān)。距骨遠(yuǎn)端、第五跖骨基底部等部位在暴力扭傷時(shí)可能發(fā)生骨皮質(zhì)微骨折,普通X線片早期難以發(fā)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松患者或高強(qiáng)度運(yùn)動人群更易出現(xiàn)此類情況。若伴隨關(guān)節(jié)畸形、異?;顒踊蜇?fù)重時(shí)劇痛,需考慮韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)脫位可能。糖尿病患者、周圍神經(jīng)病變患者因痛覺敏感性和愈合能力下降,疼痛持續(xù)時(shí)間往往超過普通人群。
建議避免患肢繼續(xù)負(fù)重,使用彈性繃帶或護(hù)踝提供支撐保護(hù)。可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,48小時(shí)后熱敷幫助消散淤血。若疼痛持續(xù)超過10天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、溫度異常,需通過MRI或CT排除韌帶撕裂和隱匿骨折。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
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