眩暈需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
眩暈需要做前庭功能檢查、聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、心電圖檢查等。眩暈可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、心血管疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性檢查。
前庭功能檢查主要用于評(píng)估平衡系統(tǒng)是否異常,包括眼震電圖、冷熱試驗(yàn)等。這類檢查能幫助判斷眩暈是否由內(nèi)耳前庭器官病變引起,如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等。檢查過(guò)程中可能誘發(fā)短暫眩暈,屬于正?,F(xiàn)象。
純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試可評(píng)估聽(tīng)力損失情況。當(dāng)眩暈伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降時(shí),聽(tīng)力檢查有助于診斷梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等耳科疾病。部分患者需進(jìn)一步做耳蝸電圖或聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)檢查。
頭顱CT或MRI能排除腦梗死、腦出血、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞性病變。后循環(huán)缺血引起的眩暈常需MRI彌散加權(quán)成像確診,頸椎病導(dǎo)致的眩暈可能需要頸椎MRI評(píng)估椎動(dòng)脈受壓情況。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染,血糖檢測(cè)排除低血糖反應(yīng),電解質(zhì)檢查判斷是否存在低鈉血癥等代謝紊亂。甲狀腺功能異常或自身免疫性疾病也可能通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)。
心律失常、心肌缺血等心血管疾病可能引發(fā)心源性眩暈。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常,心臟超聲可評(píng)估心功能。老年患者或存在心血管危險(xiǎn)因素者需重點(diǎn)排查。
眩暈患者應(yīng)避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭,防止跌倒受傷。保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,控制血壓血糖在正常范圍。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、視物重影、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能建議前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
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