感冒前庭神經(jīng)眩暈癥怎么治療

博禾醫(yī)生
感冒前庭神經(jīng)眩暈癥可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。感冒前庭神經(jīng)眩暈癥通常由病毒感染、前庭神經(jīng)炎、內(nèi)耳循環(huán)障礙、感冒并發(fā)癥、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
急性期需臥床休息,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng),減少光線(xiàn)和噪音刺激。保持環(huán)境安靜有助于緩解眩暈癥狀,可嘗試閉目平臥并將頭部固定于舒適位置。每日保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癥狀加重。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮性,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若合并細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊,病毒感染時(shí)可配合利巴韋林顆粒。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
癥狀緩解后可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,通過(guò)重復(fù)進(jìn)行坐臥體位轉(zhuǎn)換幫助中樞神經(jīng)代償。逐步增加頭部擺動(dòng)幅度和速度,配合視覺(jué)追蹤練習(xí)增強(qiáng)平衡功能。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免誘發(fā)劇烈眩暈。
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、聽(tīng)宮等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合半夏白術(shù)天麻湯加減化濕祛痰。耳穴壓豆選取神門(mén)、內(nèi)耳等反射區(qū)調(diào)節(jié)氣血。艾灸足三里、關(guān)元等穴位溫陽(yáng)化氣,改善內(nèi)耳供血。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
對(duì)于頑固性眩暈經(jīng)保守治療無(wú)效者,可考慮前庭神經(jīng)切斷術(shù)或半規(guī)管阻塞術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后可能遺留平衡功能障礙。人工前庭植入術(shù)適用于雙側(cè)前庭功能喪失者,需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)代償。
感冒期間注意保暖避免受涼加重癥狀,飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入減輕內(nèi)耳水腫?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙需立即就醫(yī),長(zhǎng)期眩暈不緩解應(yīng)完善前庭功能檢查排除其他病因。
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