氮質血癥怎么分類
氮質血癥可分為腎前性、腎性和腎后性三類，主要與血尿素氮升高有關，需結合病因及腎功能指標綜合判斷。
1、腎前性氮質血癥
腎前性氮質血癥由腎臟血流灌注不足導致，常見于脫水、心力衰竭或大出血等。患者可能出現(xiàn)少尿、口渴等癥狀，實驗室檢查顯示血尿素氮與肌酐比值升高。治療需針對原發(fā)病，如補液糾正脫水，使用呋塞米注射液改善心功能，必要時靜脈輸注人血白蛋白擴容。
2、腎性氮質血癥
腎性氮質血癥由腎實質損傷引起，多見于急性腎小管壞死、慢性腎病等。典型表現(xiàn)包括水腫、高血壓及尿量改變，血肌酐與尿素氮同步升高。需控制血壓（如硝苯地平控釋片）、調(diào)節(jié)電解質紊亂（如碳酸氫鈉片），終末期患者可能需血液透析或腎移植。
3、腎后性氮質血癥
腎后性氮質血癥因尿路梗阻所致，如前列腺增生、輸尿管結石等。特征為突發(fā)無尿或排尿困難，影像學可見腎積水。解除梗阻是關鍵，可采用留置導尿管、輸尿管支架置入術，合并感染時需用左氧氟沙星片抗感染。長期梗阻可能導致不可逆腎損傷。
氮質血癥患者應限制蛋白質攝入（每日0.6-0.8g/kg），優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。保持每日尿量1500-2000ml，避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測腎功能指標，出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀時需及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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