頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后注意什么
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后需注意傷口護(hù)理、用藥管理、體征監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整及康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能增加血栓形成、感染或腦缺血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持頸部敷料干燥清潔，避免沾水或抓撓。若敷料滲血滲液需及時(shí)更換，術(shù)后7-10天拆線前禁止劇烈活動(dòng)頸部。觀察傷口有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)愈合。
2、用藥管理
需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓，使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。禁止擅自調(diào)整劑量，服藥期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
3、體征監(jiān)測(cè)
每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，收縮壓建議維持在120-140mmHg。警惕突發(fā)性頭痛、言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力等腦缺血癥狀，出現(xiàn)視物模糊或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸動(dòng)脈受壓的體位。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后1周內(nèi)選擇低鹽低脂流食，逐步過(guò)渡至高膳食纖維飲食。每日飲水1500-2000ml，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入?？蛇m量增加深海魚類、西藍(lán)花等抗氧化物含量高的食物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周起在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練，如緩慢旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。6周內(nèi)避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，建議每日30分鐘步行鍛煉。出現(xiàn)頭暈等不適需立即停止活動(dòng)并平臥休息。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，定期檢測(cè)血脂和凝血功能。保持戒煙限酒，睡眠時(shí)墊高床頭15-20度。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或認(rèn)知功能下降，需排查頸動(dòng)脈再狹窄?？祻?fù)期建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況，門診隨訪時(shí)攜帶完整病歷資料。
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