單純皰疹性角膜炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
單純皰疹性角膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕癥患者可能僅表現(xiàn)為眼部不適,重癥可能引發(fā)角膜潰瘍甚至視力損害。該疾病由單純皰疹病毒感染引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
單純皰疹性角膜炎早期癥狀較輕時(shí),患者可能出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、畏光、流淚等刺激癥狀,角膜表面可見(jiàn)點(diǎn)狀或樹(shù)枝狀淺層浸潤(rùn)。此時(shí)通過(guò)抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等規(guī)范治療,配合人工淚液緩解干眼癥狀,多數(shù)預(yù)后良好。若未及時(shí)干預(yù),病毒可能向角膜深層擴(kuò)散,形成地圖狀潰瘍或盤(pán)狀角膜炎,導(dǎo)致角膜水腫增厚,視力明顯下降。部分患者反復(fù)發(fā)作后可能出現(xiàn)角膜瘢痕或新生血管,嚴(yán)重者需行角膜移植手術(shù)。
免疫功能低下者、長(zhǎng)期使用激素眼藥水或既往有皰疹病毒感染史的人群,病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。若出現(xiàn)眼瞼痙攣、劇烈眼痛伴視力驟降,提示可能發(fā)生角膜穿孔或繼發(fā)細(xì)菌感染,屬于眼科急癥。妊娠期女性發(fā)病時(shí)需謹(jǐn)慎選擇妊娠安全級(jí)抗病毒藥物,兒童患者需家長(zhǎng)密切觀察用藥反應(yīng)。
確診單純皰疹性角膜炎后應(yīng)避免揉眼,單獨(dú)使用毛巾等衛(wèi)生用品。急性期需停戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線眼鏡。日常保持充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于角膜修復(fù)。復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長(zhǎng)期低劑量抗病毒藥物預(yù)防,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及角膜情況。
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