心房肥大怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
心房肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、慢性肺源性心臟病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、控制原發(fā)病等方式治療。
高血壓是心房肥大的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期血壓升高會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心房壁增厚。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致心房壓力增高,引發(fā)心房代償性肥大。患者常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。輕中度患者可使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,嚴(yán)重者需考慮二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接引起心房結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致心房擴(kuò)大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、運(yùn)動(dòng)耐量下降等表現(xiàn)。治療包括使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物,部分患者需植入心臟起搏器。
房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟畸形可造成心房容量負(fù)荷增加,逐漸發(fā)展為心房肥大。患兒多有發(fā)育遲緩、易疲勞等癥狀。小型缺損可能自行閉合,中大型缺損需行介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病等肺部病變引起肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致右心房肥大?;颊叩湫桶Y狀包括下肢水腫、頸靜脈怒張。治療需使用沙美特羅替卡松粉霧劑改善肺功能,配合華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
心房肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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