闌尾炎粘連是怎么回事
闌尾炎粘連可能由闌尾炎反復(fù)發(fā)作、腹腔感染、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)過度、瘢痕體質(zhì)等因素引起，可通過藥物抗炎、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、闌尾炎反復(fù)發(fā)作
慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致局部組織充血水腫，纖維蛋白滲出后形成粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染，慢性期可配合熱敷緩解。
2、腹腔感染
化膿性闌尾炎穿孔后，膿液刺激腹膜引發(fā)粘連。常伴隨發(fā)熱、板狀腹等體征。需緊急使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，后期若形成腸梗阻需行粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防再粘連。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
闌尾切除術(shù)中止血不徹底或縫合不當(dāng)，可能造成術(shù)后腸管與腹壁粘連。表現(xiàn)為切口牽拉痛、排便異常。腹腔鏡手術(shù)可減少創(chuàng)傷，術(shù)后使用玻璃酸鈉注射液預(yù)防粘連，配合低頻電療促進(jìn)組織修復(fù)。
4、炎癥反應(yīng)過度
部分患者免疫應(yīng)答過強，炎癥介質(zhì)大量釋放導(dǎo)致纖維素性粘連。此類體質(zhì)者需避免辛辣刺激飲食，發(fā)作期可短期服用塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)，配合紅外線照射改善局部循環(huán)。
5、瘢痕體質(zhì)
遺傳性瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成廣泛粘連。術(shù)前應(yīng)評估體質(zhì)特征，術(shù)中可放置防粘連膜，術(shù)后聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏抑制瘢痕增生，必要時采用超聲波松解治療。
日常需保持清淡飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾炎復(fù)發(fā)。術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動。定期復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀需警惕腸梗阻，應(yīng)及時就醫(yī)處理。粘連嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)方案，結(jié)合藥物與物理治療改善預(yù)后。
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