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闌尾炎手術(shù)后腸子粘連是怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
闌尾炎手術(shù)后腸子粘連是怎么回事
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包文中 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
合肥市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

闌尾炎手術(shù)后腸子粘連可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動(dòng)不足、瘢痕體質(zhì)等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、飲食調(diào)整、手術(shù)松解等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致腹膜損傷，局部滲出液中的纖維蛋白沉積形成粘連。建議術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓，同時(shí)可服用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

2、炎癥反應(yīng)

闌尾炎未完全控制或術(shù)后感染會(huì)加重炎性滲出，促使纖維素性粘連形成。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合雙氯芬酸鈉栓控制炎癥反應(yīng)。

3、術(shù)后活動(dòng)不足

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，腸袢間接觸面增大易粘連。術(shù)后24小時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，后期逐步過渡到下床行走。

4、瘢痕體質(zhì)

個(gè)體差異導(dǎo)致纖維組織過度增生形成致密粘連。對(duì)于嚴(yán)重粘連性腸梗阻患者，可能需行腸粘連松解術(shù)，術(shù)后可短期使用曲安奈德注射液抑制瘢痕增生。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)粘連情況。

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