跑步后腳跟腱部位疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
跑步后腳跟腱部位疼可能與跟腱炎、跟腱勞損、足底筋膜炎、跟骨骨刺或運動損傷等因素有關(guān),可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運動方式或手術(shù)干預等方式緩解。
跟腱炎是跟腱反復受力導致的炎癥反應(yīng),可能與跑步姿勢不當、運動量突然增加或穿鞋不合適有關(guān),通常表現(xiàn)為腳跟上方疼痛、腫脹和活動受限。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合超聲波或沖擊波治療。急性期需停止跑步并冰敷。
長期超負荷運動會導致跟腱微損傷,常見于長跑愛好者,疼痛多呈漸進性加重,晨起或久坐后起步時明顯。建議減少跑量,使用足跟墊緩解壓力,可嘗試離心訓練強化跟腱。若持續(xù)疼痛需排除部分撕裂,必要時進行MRI檢查。
足底筋膜與跟腱存在力學聯(lián)動,筋膜炎癥可能放射至跟腱區(qū),典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛??蛇x用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合足底滾輪按摩和夜間夾板固定。超重者需減重,避免赤足行走,選擇足弓支撐型跑鞋。
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織引發(fā)牽涉痛,X線檢查可確診。疼痛多在承重時加劇,可局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥,體外沖擊波治療對部分患者有效。嚴重骨刺影響行走時需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。
急停變向等動作可能導致跟腱部分撕裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴行走困難。輕度損傷需制動4-6周,使用踝關(guān)節(jié)支具保護,配合云南白藥氣霧劑消腫。完全斷裂需手術(shù)縫合,術(shù)后需進行漸進式康復訓練恢復踝關(guān)節(jié)功能。
跑步后跟腱疼痛應(yīng)暫停高強度訓練,初期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘。選擇緩震性能好的跑鞋,運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。日??蛇M行提踵訓練增強跟腱強度,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹需及時就醫(yī),避免發(fā)展為慢性跟腱病變??刂婆懿筋l次和距離,逐步增加運動負荷,運動后使用泡沫軸放松小腿后側(cè)肌肉群。
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