脊髓灰質炎俗稱什么

博禾醫(yī)生
脊髓灰質炎俗稱小兒麻痹癥,是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,主要影響兒童神經系統(tǒng)。
脊髓灰質炎病毒通過糞口途徑傳播,感染后可能侵犯中樞神經系統(tǒng)運動神經元。早期表現為發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀,易被誤認為普通感冒。病毒可選擇性破壞脊髓前角運動神經元,導致肌肉弛緩性癱瘓,以下肢不對稱癱瘓最為典型。部分患者遺留永久性肢體畸形,需通過矯形手術改善功能。
醫(yī)學簡稱脊灰,屬于乙類傳染病。病毒分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個血清型,其中Ⅰ型最易引起癱瘓。潛伏期通常為7-14天,癱瘓前期可見頸背強直等腦膜刺激征。重癥患者可能出現延髓麻痹,累及呼吸肌時需機械通氣支持。我國通過計劃免疫接種滅活疫苗,已實現本土野病毒株的消除。
因90%病例發(fā)生在5歲以下兒童而得名。病毒主要攻擊未發(fā)育完全的神經系統(tǒng),癱瘓多發(fā)生在發(fā)熱后2-5天。典型表現為單側下肢近端肌群癱瘓,伴肌張力減退和腱反射消失。急性期治療包括臥床制動、鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片,恢復期需配合物理治療預防肌肉萎縮。
強調病變位于脊髓前角的病理特征。病毒通過Peyer淋巴結進入血液形成病毒血癥,約1%感染者出現癱瘓癥狀。腦脊液檢查可見細胞蛋白分離現象,肌電圖顯示運動神經元損害。預防措施包括接種脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸,流行期間應加強糞便管理和個人衛(wèi)生。
從病理學角度描述疾病本質。前角運動神經元壞死會導致相應肌肉群失去神經支配,2-3周后出現肌萎縮。后遺癥期常見脊柱側彎、足內翻等畸形,嚴重者需跟腱延長術矯正。對于確診患者應按傳染病管理要求隔離治療,密切接觸者需醫(yī)學觀察20天。
保持良好衛(wèi)生習慣是預防關鍵,飯前便后需用肥皂徹底洗手。兒童應按免疫程序完成4劑次脊灰疫苗接種,包括2月齡、3月齡、4月齡各接種1劑次,4周歲加強1劑次。出現發(fā)熱伴肢體無力癥狀時應立即就醫(yī),避免劇烈運動加重神經損傷?;颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚?,衣物餐具應煮沸消毒。
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