癲癇發(fā)作如何護理

博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時就醫(yī)等方式護理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時需立即將患者平臥,解開衣領(lǐng)和腰帶,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞呼吸道。不可強行撬開牙關(guān)或塞入硬物,可用軟布墊在上下臼齒間避免舌咬傷。持續(xù)觀察胸廓起伏,若呼吸暫停超過30秒或面色青紫須立即采取急救措施。
移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊保護。發(fā)作期間不可按壓肢體或約束動作,避免骨折等二次傷害。復雜部分性發(fā)作時需引導遠離危險區(qū)域,失神發(fā)作只需陪伴觀察。發(fā)作后肌肉松弛期可能出現(xiàn)尿失禁,應(yīng)及時清理并保暖。
記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐部位順序及意識狀態(tài)變化,有條件可拍攝視頻。觀察是否出現(xiàn)瞳孔散大、口吐白沫等特征,記錄發(fā)作前有無閃光刺激等誘因。這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇類型,調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片的用藥方案。
發(fā)作后環(huán)境應(yīng)保持安靜昏暗,避免強光或噪音刺激?;颊咭庾R模糊期可能出現(xiàn)攻擊行為,需溫和引導但不要強行制止?;謴推诳缮倭匡嬘脺厮?,24小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)。長期護理需保證規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作超過5分鐘、發(fā)作后持續(xù)昏迷或呼吸困難時需緊急送醫(yī)。妊娠期、合并高熱或頭部外傷的特殊情況應(yīng)及時神經(jīng)科就診。醫(yī)生可能通過腦電圖、頭顱MRI等檢查評估病因,調(diào)整卡馬西平片、奧卡西平片等藥物劑量。
癲癇患者日常應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,避免咖啡因和酒精。建議隨身攜帶病情卡片,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬需學習心肺復蘇等急救技能,參加癲癇發(fā)作護理培訓課程以應(yīng)對突發(fā)情況。
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