腹膜炎可能由胃腸穿孔、腹腔感染、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、女性生殖系統(tǒng)感染等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹膜炎屬于急腹癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、胃腸穿孔

胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病可能導(dǎo)致胃腸穿孔，胃酸或腸液進(jìn)入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。胃腸穿孔常伴隨突發(fā)劇烈腹痛，疼痛可放射至肩背部，腹部觸診呈板狀腹。需通過腹部CT或立位腹平片確診，治療需禁食禁水并緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制感染和胃酸分泌。

2、腹腔感染

急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎?；颊叱l(fā)病癥狀外，會(huì)出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛，伴寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。需通過血常規(guī)、腹部B超等檢查明確，治療需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。

3、腹部外傷

刀刺傷、車禍撞擊等外力導(dǎo)致腹腔臟器破裂，細(xì)菌或消化液污染腹腔可引發(fā)腹膜炎。外傷后出現(xiàn)持續(xù)加重的腹痛伴肌緊張，可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。需急診行剖腹探查術(shù)清除污染源，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。

4、手術(shù)并發(fā)癥

胃腸道手術(shù)后吻合口瘺、膽瘺等并發(fā)癥可使消化液滲入腹腔，術(shù)后3-5天出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹需警惕。通過腹腔引流液性狀和CT檢查可診斷，輕度瘺可通過禁食、腸外營養(yǎng)和注射用美羅培南等治療，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

5、女性生殖系統(tǒng)感染

盆腔炎、輸卵管膿腫破裂等婦科感染可擴(kuò)散至腹腔，表現(xiàn)為下腹痛伴陰道分泌物異常。通過婦科檢查及后穹窿穿刺可確診，需靜脈使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合抗生素，膿腫形成者需經(jīng)陰道或腹腔鏡引流。

預(yù)防腹膜炎需注意飲食衛(wèi)生避免腸道感染，腹部手術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理傷口，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診。慢性病患者需規(guī)范治療原發(fā)病，女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生和安全性行為。確診腹膜炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，治療期間禁食并由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。