髖關(guān)節(jié)痛需要做什么檢查
博禾醫(yī)生
髖關(guān)節(jié)痛通常需進(jìn)行X線平片、磁共振成像、超聲檢查、血液檢查及關(guān)節(jié)液分析等檢查。髖關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑膜炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
X線平片是髖關(guān)節(jié)痛的基礎(chǔ)檢查,可觀察骨骼結(jié)構(gòu)異常。該檢查能清晰顯示髖關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生或骨折等病變,對(duì)診斷骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)脫位有較高價(jià)值。檢查前需去除金屬物品,孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死、滑膜炎或韌帶損傷。該檢查無(wú)輻射,能顯示骨髓水腫、軟骨磨損等X線無(wú)法發(fā)現(xiàn)的病變,但體內(nèi)有金屬植入物者需評(píng)估安全性。
超聲檢查適用于評(píng)估髖關(guān)節(jié)積液、滑膜增生及周圍軟組織病變。該檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),可動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)狀態(tài),常用于兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查或肌腱炎診斷,但對(duì)深部骨結(jié)構(gòu)顯示有限。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子等指標(biāo),可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或自身免疫性疾病。炎癥指標(biāo)升高可能提示化膿性關(guān)節(jié)炎,尿酸水平異常則需考慮晶體性關(guān)節(jié)病,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
關(guān)節(jié)液分析通過(guò)穿刺抽取關(guān)節(jié)液,檢測(cè)顏色、黏度及細(xì)胞成分。膿性關(guān)節(jié)液提示感染,結(jié)晶檢出可確診痛風(fēng)或假性痛風(fēng),該檢查對(duì)鑒別感染性與非感染性關(guān)節(jié)炎具有決定性意義,但屬有創(chuàng)操作需嚴(yán)格消毒。
出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可局部熱敷緩解肌肉緊張,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病變。所有檢查均需由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇,不可自行決定檢測(cè)項(xiàng)目。
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