心臟瓣膜病能不能治好

博禾醫(yī)生
心臟瓣膜病能否治好取決于病變類型和嚴(yán)重程度,多數(shù)輕中度患者通過規(guī)范治療可有效控制病情,部分嚴(yán)重病例需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。
心臟瓣膜病早期或輕度病變時,藥物治療配合生活方式調(diào)整往往能穩(wěn)定病情。風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜病變可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,地高辛片改善心功能,呋塞米片減輕水腫。感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜損傷需足療程使用注射用青霉素鈉等抗生素。這類患者定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,多數(shù)能延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)出現(xiàn)重度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時,藥物僅能緩解癥狀,需考慮外科干預(yù)。二尖瓣修復(fù)術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚完整的患者,主動脈瓣置換術(shù)多采用生物瓣或機械瓣。術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝,定期監(jiān)測凝血功能。部分高齡或高風(fēng)險患者可經(jīng)導(dǎo)管行主動脈瓣置換術(shù),創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限。術(shù)后心功能恢復(fù)程度與術(shù)前心肌損傷情況密切相關(guān)。
心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測體重和血壓變化。避免呼吸道感染誘發(fā)心衰,流感季節(jié)前接種疫苗。術(shù)后患者需終身隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫或心律不齊時及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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