心臟介入手術的種類

博禾醫(yī)生
心臟介入手術的種類主要有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、心臟起搏器植入術、射頻消融術、先天性心臟病封堵術、經(jīng)導管主動脈瓣置換術等。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療主要用于治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。該手術通過導管將球囊或支架送至冠狀動脈狹窄部位,擴張血管或放置支架以改善血流。手術創(chuàng)傷小,恢復快,能有效緩解心絞痛癥狀。術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預防支架內(nèi)血栓形成。
心臟起搏器植入術適用于緩慢性心律失?;颊摺J中g在局部麻醉下進行,通過靜脈將電極導線送入心臟,連接埋置于胸壁皮下的起搏器。起搏器能感知心臟電活動并適時發(fā)放電脈沖,維持正常心率。術后需定期隨訪調(diào)整參數(shù),避免強磁場干擾,注意切口護理。
射頻消融術主要用于治療快速性心律失常如房顫、室上速等。手術通過導管將射頻能量傳導至心肌異常興奮灶,產(chǎn)生可控性損傷阻斷異常電傳導。該技術成功率高,可根治部分心律失常。術后可能出現(xiàn)短暫胸痛或心包積液,需心電監(jiān)測24-48小時。
先天性心臟病封堵術適用于房間隔缺損、室間隔缺損等簡單先心病。手術經(jīng)導管送入封堵器閉合心內(nèi)缺損,避免開胸創(chuàng)傷。封堵器隨內(nèi)皮化逐漸與心臟組織融合。術后需預防性使用抗生素,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查超聲評估封堵效果。
經(jīng)導管主動脈瓣置換術針對嚴重主動脈瓣狹窄的高危患者。通過股動脈或心尖途徑植入生物瓣膜,無需體外循環(huán)。手術時間短,但需嚴格評估血管條件及瓣膜尺寸。術后需抗凝治療,監(jiān)測瓣膜功能及傳導阻滯,避免過度體力活動。
心臟介入手術后應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查心電圖、心臟超聲等。逐步恢復有氧運動如散步、游泳,避免提重物及劇烈運動。出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),保證充足睡眠,有助于心臟康復。
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