血壓不穩(wěn)心跳不穩(wěn)怎么回事

博禾醫(yī)生
血壓不穩(wěn)心跳不穩(wěn)可能由情緒波動(dòng)、體位性低血壓、心律失常、甲狀腺功能異常、貧血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
緊張焦慮等情緒變化會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血壓和心率短暫波動(dòng)。通常伴隨手心出汗、呼吸急促等癥狀??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、冥想等放松方式緩解,無須特殊用藥。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲,可能出現(xiàn)頭暈伴心率代償性增快。與脫水或藥物副作用有關(guān),建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和電解質(zhì)攝入。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物。
房顫、室性早搏等疾病會(huì)導(dǎo)致脈搏不規(guī)則,常伴心悸胸悶。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
甲亢患者因代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)心率增快和血壓升高,甲減則相反。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,甲亢可選用甲巰咪唑片,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。伴隨體重異常變化、手抖等癥狀。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加快泵血,引發(fā)心慌和血壓波動(dòng)。常見面色蒼白、乏力等癥狀。需查明貧血類型,缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
日常需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓心率。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。長(zhǎng)期未緩解需排查嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓病因,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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