治療肺炎最好的口服藥有哪些

博禾醫(yī)生
治療肺炎常用的口服藥主要有阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、鹽酸莫西沙星片等,需根據(jù)病原體類型和患者個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌性肺炎,對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有效。該藥含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸,可增強(qiáng)抗菌譜??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),青霉素過(guò)敏者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與丙磺舒同服。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,對(duì)肺炎支原體、衣原體及部分耐藥菌有效。18歲以下患者禁用,可能引起肌腱炎或QT間期延長(zhǎng)。服藥期間需避免陽(yáng)光直射,禁止與含鋁鎂抗酸劑同服,建議每日固定時(shí)間服用保證血藥濃度穩(wěn)定。
頭孢克肟分散片作為第三代頭孢菌素,對(duì)社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌敏感度高。腎功能不全者需調(diào)整劑量,偶見偽膜性腸炎。該藥宜空腹服用以促進(jìn)吸收,與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,針對(duì)非典型病原體如軍團(tuán)菌肺炎效果顯著。常見胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。該藥具有長(zhǎng)半衰期特點(diǎn),可采用三日或五日短程療法,服藥期間避免與含鋁鎂制劑間隔兩小時(shí)以上服用。
鹽酸莫西沙星片屬呼吸喹諾酮類,覆蓋肺炎鏈球菌和厭氧菌??赡苷T發(fā)癲癇發(fā)作和精神癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用。建議每日固定時(shí)間服用,避免與鐵劑、鋅劑同服影響吸收,用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入預(yù)防結(jié)晶尿。
肺炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%左右濕度?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或咯血等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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