牙齒出血止不住可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷、藥物因素等原因有關(guān)，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙出血、自發(fā)性出血或持續(xù)性滲血，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、牙齦炎

長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積，刺激牙齦充血腫脹，觸碰易出血?？赡芘c吸煙、維生素C缺乏等因素相關(guān)，典型癥狀包括牙齦紅腫、口腔異味。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑，配合牙周潔治清除牙結(jié)石。若伴隨牙齦增生可考慮牙齦成形術(shù)。

2、牙周炎

牙齦炎進(jìn)展可破壞牙周支持組織，形成深牙周袋并引發(fā)骨質(zhì)吸收。常伴隨牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力，急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，中重度患者需輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，必要時(shí)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

3、血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位異常出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需輸注血小板懸液或注射重組人粒細(xì)胞刺激因子，同時(shí)治療原發(fā)病。

4、外傷因素

硬物撞擊或刷牙力度過(guò)大會(huì)造成牙齦機(jī)械性損傷。新鮮創(chuàng)口可見(jiàn)活動(dòng)性出血，可能伴有軟組織撕裂。應(yīng)立即用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?，大面積撕裂需縫合處理，術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食尖銳食物。

5、藥物影響

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)干擾血小板功能。通常表現(xiàn)為輕微滲血，可能伴隨皮下青紫。不可擅自停藥，需監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量，必要時(shí)聯(lián)用氨甲環(huán)酸片控制出血，日常使用軟毛牙刷減少刺激。

建議每日使用牙線清理牙間隙，選擇含氟牙膏配合Bass刷牙法清潔。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過(guò)3天或出血量較大時(shí)需及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，孕婦激素變化期間應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。避免用牙簽等尖銳物刺激牙齦，戒煙限酒有助于改善牙齦微循環(huán)。