子宮破裂分幾個(gè)階段
子宮破裂通常分為先兆子宮破裂和完全子宮破裂兩個(gè)階段。子宮破裂是產(chǎn)科急癥，可能與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、宮縮過強(qiáng)等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。
先兆子宮破裂階段主要表現(xiàn)為子宮下段壓痛、病理性縮復(fù)環(huán)形成、胎心率異常等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安、排尿困難等癥狀。此時(shí)子宮肌層尚未完全撕裂，但已存在明顯張力增高和血運(yùn)障礙。臨床需立即抑制宮縮，盡快終止妊娠，常用藥物包括硫酸鎂注射液、鹽酸利托君注射液等，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。
完全子宮破裂階段則出現(xiàn)子宮全層撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣劇痛、宮縮停止、胎心消失、腹腔內(nèi)出血等休克征象。此時(shí)需緊急輸血補(bǔ)液抗休克，并行開腹手術(shù)修復(fù)破裂口或切除子宮。根據(jù)破裂程度可能選擇子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮次全切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測生命體征。
孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，瘢痕子宮孕婦需嚴(yán)格評估陰道分娩條件。出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需及時(shí)就診，避免腹部外傷或過度用力。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和再次妊娠。
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