心臟血管鈣化原因

博禾醫(yī)生
心臟血管鈣化可能由遺傳因素、高脂血癥、糖尿病、慢性腎病、高血壓等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心律失常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積加速,進(jìn)而誘發(fā)鈣鹽沉積。此類(lèi)患者往往在年輕時(shí)即可出現(xiàn)血管鈣化,需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。治療需結(jié)合降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、依折麥布片,必要時(shí)行血漿置換。
長(zhǎng)期低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊內(nèi)壞死核心逐漸發(fā)生鈣鹽沉積?;颊叱:喜ⅫS色瘤、角膜老年環(huán)等體征。除控制飲食外,可遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣膠囊、普羅布考片等調(diào)脂藥物,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)激活血管平滑肌細(xì)胞向成骨樣細(xì)胞轉(zhuǎn)化,同時(shí)糖基化終末產(chǎn)物沉積加速鈣化進(jìn)程?;颊叨喟橛锌诳?、多尿等典型癥狀。需嚴(yán)格控糖,可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥,配合血管保護(hù)治療。
腎功能不全時(shí)磷代謝紊亂導(dǎo)致鈣磷乘積升高,同時(shí)維生素D代謝異常共同促進(jìn)異位鈣化。此類(lèi)患者多存在皮膚瘙癢、骨痛等表現(xiàn)。需限制磷攝入,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
長(zhǎng)期高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促使鈣離子在損傷部位沉積。患者常見(jiàn)頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。應(yīng)低鹽飲食,規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,維持血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍。
預(yù)防心臟血管鈣化需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超或冠脈CT評(píng)估病情進(jìn)展。
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