原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全如何治療

博禾醫(yī)生
原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全可通過生活方式調(diào)整、壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式治療。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全可能與靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育異常、長期站立、肥胖、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢水腫、皮膚色素沉著、靜脈曲張等癥狀。
避免長時間站立或久坐,適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。控制體重減輕下肢靜脈壓力,減少高鹽飲食以緩解水腫。日??蛇M(jìn)行慢走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。
穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)治療手段,選擇二級壓力襪可提供30-40mmHg壓力梯度。需白天持續(xù)穿戴,睡眠時脫下。對于嚴(yán)重水腫患者,可采用間歇充氣加壓裝置輔助治療。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán);羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細(xì)血管通透性;七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于局部靜脈曲張患者,將聚桂醇注射液等硬化劑注入病變靜脈使其閉合。治療后需加壓包扎并穿戴彈力襪,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著或血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)適用于瓣膜功能尚可修復(fù)者;靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)用于嚴(yán)重血液反流病例。術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療,早期下床活動預(yù)防深靜脈血栓,長期隨訪觀察療效。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時墊高下肢。避免穿過緊衣物,注意皮膚清潔護(hù)理。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓等癥狀需及時就醫(yī)。
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