老年人腎小球濾過率低怎么辦
關(guān)鍵詞：#老年人
老年人腎小球濾過率低可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運動、定期監(jiān)測腎功能等方式改善。腎小球濾過率降低通常與年齡增長、高血壓、糖尿病、慢性腎病、藥物損傷等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
限制每日蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、牛奶等，減少豆類及紅肉攝入。每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。適量補充富含維生素B族和維生素C的蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃。合并高鉀血癥時需限制香蕉、土豆等高鉀食物。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白小于7%，可使用阿卡波糖片或胰島素注射液。合并高尿酸血癥時需服用非布司他片降尿酸。
3、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能，必要時進行水化治療。中藥需避免含馬兜鈴酸、朱砂等成分的藥材。
4、適度運動
選擇散步、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。運動前后監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)頭暈、胸悶立即停止。臥床患者可進行踝泵運動預防血栓。
5、定期監(jiān)測腎功能
每3-6個月檢測血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標。使用腎小球濾過率公式動態(tài)評估腎功能變化。記錄每日尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)尿量減少或下肢水腫及時就診。合并貧血時需監(jiān)測血紅蛋白和鐵代謝指標。
老年人日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長時間憋尿。注意足部保暖，預防呼吸道感染。定期復查時攜帶用藥記錄，便于醫(yī)生調(diào)整方案。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀應立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄血壓、血糖數(shù)據(jù)，監(jiān)督用藥和飲食管理。
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