骨折后遺癥疼痛可通過熱敷理療、功能鍛煉、口服鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)松解等方式緩解。骨折后遺癥疼痛通常由局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)壓迫、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1.熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和慢性炎癥引起的疼痛?？墒褂?0-45℃熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理治療方法。該方法適用于骨折愈合后3個(gè)月以上仍存在的軟組織粘連性疼痛，但急性期腫脹未消退時(shí)禁用。

2.功能鍛煉

漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度并增強(qiáng)肌肉力量，減輕因廢用性萎縮導(dǎo)致的疼痛。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長收縮訓(xùn)練及抗阻運(yùn)動(dòng)，每日2-3組，每組10-15次。特別注意訓(xùn)練時(shí)疼痛程度不應(yīng)超過可耐受范圍。

3.口服鎮(zhèn)痛藥

對(duì)中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥，這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多緩釋片等阿片類藥物，但需警惕成癮性和便秘等不良反應(yīng)。

4.神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于骨折愈合后仍存在的神經(jīng)病理性疼痛，可采用利多卡因注射液進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯，或使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。該方法特別適用于合并復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征的患者，需由疼痛科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

5.手術(shù)松解

當(dāng)存在內(nèi)固定物刺激、嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或骨不連時(shí)，可能需要手術(shù)去除內(nèi)固定、關(guān)節(jié)松解或植骨融合。例如膝關(guān)節(jié)僵硬可行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，橈骨骨折不連接需行自體髂骨移植術(shù)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加乳制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入。康復(fù)期避免患肢過度負(fù)重，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常腫脹需及時(shí)就診。夜間疼痛明顯時(shí)可墊高患肢，使用記憶棉枕頭減輕壓力。