早上手關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
早上手關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、過度勞損等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長期機械磨損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕等癥狀。早期可使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，配合低頻脈沖電刺激治療有助于緩解癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，特征性表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關(guān)，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛。非布司他片、苯溴馬隆片可降低血尿酸水平，秋水仙堿片能緩解急性炎癥。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
4、腕管綜合征
腕管綜合征多因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，常見于長期重復(fù)手部動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間及晨起癥狀加重。早期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，腕部支具固定減少壓迫。保守治療無效時需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后配合低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
5、過度勞損
手部肌腱或韌帶勞損常見于頻繁使用電子設(shè)備、手工勞動者。晨起時因組織水腫引發(fā)疼痛，活動后逐漸緩解。建議調(diào)整工作姿勢，每小時休息5分鐘做手指伸展運動。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合40℃溫水浸泡15分鐘可改善血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，睡眠時可用護(hù)腕保持關(guān)節(jié)中立位。飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和飽和脂肪攝入。若晨僵持續(xù)超過30分鐘或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時至風(fēng)濕免疫科就診完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查。長期使用鍵盤者可選用人體工學(xué)腕墊，家務(wù)勞動時佩戴防滑手套減少肌腱負(fù)荷。
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