輸葡萄糖會(huì)引起血糖高嗎
輸葡萄糖可能會(huì)引起血糖高，但具體是否導(dǎo)致血糖升高與輸注速度、濃度以及個(gè)體代謝能力有關(guān)。葡萄糖是人體重要的能量來源，臨床常用于糾正低血糖或補(bǔ)充能量，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用量。
靜脈輸注葡萄糖時(shí)，若輸注速度過快或濃度過高，超出機(jī)體代謝能力，可能導(dǎo)致血糖短期內(nèi)明顯升高。健康人群的胰腺可及時(shí)分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖，但糖尿病患者或胰島素抵抗者因調(diào)節(jié)功能受損，更易出現(xiàn)高血糖反應(yīng)。輸注過程中需密切監(jiān)測血糖變化，尤其是既往有糖代謝異常病史的患者。臨床常用5%葡萄糖溶液作為藥物溶媒，其滲透壓與血漿相近，短期使用對血糖影響較小；而10%及以上濃度的葡萄糖溶液需謹(jǐn)慎評估患者糖耐量。
部分特殊情況下輸注葡萄糖可能不會(huì)引起顯著血糖升高。大面積燒傷、嚴(yán)重感染等高代謝狀態(tài)患者，葡萄糖利用率增加，輸注后血糖波動(dòng)較小。新生兒尤其是早產(chǎn)兒因肝糖原儲(chǔ)備不足，適量輸注葡萄糖可預(yù)防低血糖。但長期過量輸注仍可能導(dǎo)致胰島素分泌功能紊亂，甚至誘發(fā)代謝綜合征。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用葡萄糖輸液，輸注前后監(jiān)測指尖血糖。糖尿病患者可改用生理鹽水作為溶媒，或配合胰島素泵調(diào)節(jié)。出現(xiàn)口渴、多尿等高血糖癥狀時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整輸液方案。日常需保持均衡飲食，避免一次性攝入過多精制糖類。
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