腸炎久治不愈可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、控制誘因、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常與感染未清除、免疫異常、腸黏膜損傷、藥物耐藥、并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，制定個(gè)體化方案。

1、調(diào)整飲食

長期腹瀉或腹痛患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物，選擇低渣易消化的米粥、面條等。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，急性期可采用短期間歇性禁食。乳糖不耐受者應(yīng)限制乳制品攝入，慢性患者可嘗試低FODMAP飲食減少腸易激癥狀。

2、規(guī)范用藥

細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀。

3、控制誘因

長期精神緊張可能加重腸功能紊亂，需通過心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解壓力。避免濫用非甾體抗炎藥損傷腸黏膜，吸煙飲酒者應(yīng)戒斷。反復(fù)感染者需排查水源或食物污染源，合并寄生蟲感染時(shí)需服用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥。

4、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可選用參苓白術(shù)丸健脾化濕，濕熱積滯型適用葛根芩連丸清熱利濕。針灸選取天樞、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴對寒性腹瀉有效。中藥灌腸療法可直接作用于結(jié)腸病變部位，減輕黏膜充血水腫。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)需行腸段切除術(shù)?？肆_恩病合并腸梗阻可選擇狹窄成形術(shù)，頑固性潰瘍性結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長期營養(yǎng)支持并定期腸鏡復(fù)查。

腸炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免腹部受涼，記錄飲食與癥狀變化以便復(fù)診時(shí)提供參考。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況，合并貧血或營養(yǎng)不良時(shí)需監(jiān)測血清鐵蛋白、前白蛋白等指標(biāo)。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或體重驟降需立即就醫(yī)。