甲狀腺低密度影通常是超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的異常影像，可能由甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病引起。

1、甲狀腺囊腫

甲狀腺囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)。多數(shù)囊腫為良性，可能與甲狀腺組織退行性變或碘代謝異常有關(guān)?；颊呖赡軣o自覺癥狀，或出現(xiàn)頸部壓迫感、吞咽不適。臨床常用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，或通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療。

2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺組織增生形成的結(jié)節(jié)，超聲可見邊界清楚的低密度影。發(fā)病常與碘缺乏、遺傳因素相關(guān)，可能伴隨頸部腫大、呼吸困難等癥狀。診斷需結(jié)合甲狀腺功能檢查和細針穿刺活檢。治療可選用夏枯草膠囊抑制結(jié)節(jié)生長，嚴重時需手術(shù)切除。

3、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，超聲顯示甲狀腺彌漫性低密度改變伴網(wǎng)格樣回聲。患者多有甲狀腺抗體升高，早期可能出現(xiàn)甲亢癥狀，后期發(fā)展為甲減。典型表現(xiàn)為頸部增粗、乏力怕冷。臨床常用甲狀腺片替代治療，配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。

4、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤是常見的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為單發(fā)圓形低密度影，周邊可見暈環(huán)。發(fā)病可能與TSH刺激或基因突變有關(guān)，多數(shù)患者無明顯癥狀，較大腺瘤可觸及頸部包塊。治療可觀察隨訪，或使用小金丸軟堅散結(jié)，必要時行腺葉切除術(shù)。

5、甲狀腺癌

甲狀腺癌在超聲中表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的低密度影，可能伴微鈣化或血流豐富。乳頭狀癌最常見，與輻射暴露、遺傳因素相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)。確診需病理活檢，治療包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療和左甲狀腺素鈉片抑制治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺低密度影應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免高碘或低碘飲食，保持規(guī)律作息。伴有聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等預(yù)警癥狀時需及時就診。所有甲狀腺相關(guān)藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。日常注意頸部保護，避免外力撞擊甲狀腺區(qū)域。