卵巢有包塊是怎么回事用做手術嗎

博禾醫(yī)生
卵巢有包塊可能是生理性囊腫、子宮內膜異位癥或卵巢腫瘤等疾病引起的,是否需要手術需根據(jù)包塊性質、大小及癥狀綜合判斷。卵巢包塊的處理方式主要有定期復查、藥物治療、腹腔鏡手術、開腹手術等。
生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關,如黃體囊腫或濾泡囊腫,直徑多小于5厘米,可能伴隨輕微下腹墜脹。這類包塊多數(shù)可在1-3個月經(jīng)周期內自行消退,無須特殊治療,建議每3個月復查超聲觀察變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或扭轉,此時需急診處理。
巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的常見表現(xiàn),可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關,通常伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛。直徑超過4厘米或合并不孕時,可考慮腹腔鏡囊腫剔除術,術后可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物預防復發(fā)。
卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤生長緩慢,包塊邊界清晰,可能壓迫膀胱導致尿頻。直徑小于5厘米且無惡變征象者可暫觀察,超過5厘米或存在壓迫癥狀時建議手術切除,術中需送快速病理檢查明確性質。
卵巢癌包塊多呈實性或混合性,可能伴腹水、CA125升高,與BRCA基因突變等因素有關。確診后需根據(jù)分期選擇全面分期手術或腫瘤細胞減滅術,術后配合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物。
輸卵管卵巢膿腫多由盆腔炎遷延導致,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛,血常規(guī)顯示白細胞升高。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,形成包裹性膿腫且直徑超過8厘米時,可能需超聲引導下穿刺引流。
發(fā)現(xiàn)卵巢包塊后應完善腫瘤標志物、MRI等檢查評估風險。術后需保持傷口清潔干燥,3個月內避免劇烈運動。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,每年進行婦科超聲篩查,40歲以上女性建議聯(lián)合CA125檢測。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀應及時復診。
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